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上消化道出血护理常规

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆道病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变出血。临床主要表现为呕血、黑便。

1. 按内科一般护理常规。

2. 活动性出血患者绝对卧床休息，取头低脚高位，呕血时头偏向一侧，防止窒息或误吸，出血轻者稍事活动，但动作宜慢，防止出现体位性低血压。

3. 出血期遵医嘱禁食，少量出血无呕吐者可进食温凉、清淡流质，出血停止后渐改为富营养、易消化、无刺激的半流、软食，逐步改为普食，同时少食多餐，规律进食，忌辛辣刺激性食物和饮料，戒烟酒。

4. 观察患者出血的色、质、量及神志、面色、生命体征的改变。必要时留取大便标本送检。注意听取患者的不适主诉，随时与医生联系。

5. 迅速建立有效的静脉通道，为及时输液、输血做好准备。遵医嘱留取血标本，记录24小时出入量。

6. 做好生活护理，呕血后及时生理盐水漱口，保持口腔清洁，排便次数多者注意肛周皮肤的清洁和保护。

7. 观察药物疗效及不良反应。

8. 行急诊胃镜检查及治疗时，备好抢救器械及药品，做好术前及术后的配合和观察。

9. 做好心理护理，保持情绪稳定，消除紧张恐惧情绪。