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肝硬化护理常规

肝硬化是一种由不同病因引起的进行性、弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节的形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构破坏和假小叶形成。主要表现为肝功能损坏和门静脉高压，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重并发症。

1. 按内科一般护理常规。

2. 患者应多卧床休息，并尽量取平卧位，以增加肝肾血流量。代偿期可参加轻工作，但避免过度疲劳；失代偿期则以卧床休息为主，大量腹水者可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸，减轻呼吸困难和心悸。

3. 饮食以高热量、高维生素和优质蛋白且易消化为宜。肝功能明显减退或有肝性脑病先兆者应限制或禁食蛋白质，有腹水者应低盐或无盐饮食，并限制水的摄入每日少于500ml。食道静脉曲张者避免粗糙食物，进餐时细嚼慢咽，药物宜研磨成粉口服。

4. 重视患者主诉，注意观察有无肝性脑病先兆及出血征象，口腔护理等操作应动作轻柔，以免引起出血。

5. 观察利尿剂使用效果和不良反应，保持水与电解质平衡，遵医嘱记24小时尿量，每日测量腹围、体重并做好记录。

6. 抽放腹水时应注意观察并记录腹水的色、质、量，密切观察病情变化，防止肝性脑病、出血、腹腔感染等并发症发生。

7. 肝硬化患者皮肤干燥、水肿、抵抗力弱，易损伤和继发感染，应每日温水擦浴。衣着宜柔软宽大，床铺应平整、洁净，定时更换体位，以防局部组织长期受压、皮肤损伤，发生褥疮及感染。可使用气垫床。定期修剪指甲，以免皮肤损伤或感染。

8. 保持身心两方面的休息，注意情结调节，保持情结乐观稳定，生活起居有规律，注意保暖和个人卫生，预防感染，保持大便通畅，戒烟酒。