胃癌癌前病变病机为本虚标实，虚以脾胃虚弱为主，实不外乎湿热、瘀毒、气滞。临床辨证时要注意辨别其虚实、气血、寒热，其中血瘀证的辨证要点如下：一是脘痛久发，痛位固定，刺痛或隐痛；二是舌质紫(或舌下脉络瘀紫)；三是大便色黑(既有出血，又有血瘀)。益气活血方主要适用于气虚夹瘀证，患者症见：胃脘痞满、胀痛或刺痛，体倦乏力，纳呆少食，大便偏溏，嗳气，嘈杂、舌质紫暗，或有瘀点，脉细或弦或涩。其中，胃脘痞满，体倦乏力，纳呆少食，大便偏溏均为脾虚之征；刺痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩为有瘀。脾虚、血瘀、湿毒并存，贯穿PLGC的全过程。虚实夹杂，临床紧扣病机，据情况适当加减，方能确保疗效。痞满较甚者，加枳壳以增强行气之功；疼痛明显者，加香附、元胡加强活血止痛之力；嘈杂且湿热象明显者，加黄连、吴萸；胃纳欠佳者，适当加神曲、炒谷芽、炒麦芽；忧郁明显者，加香附、茯苓、茯神、合欢皮；对于Hp阳性的患者，治疗时多在辨证基础上加入清热解毒之品，如黄芩、黄连、山栀等，临床效果较好。